台湾有14万以上癫痫患者不自知



根据资料显示,台湾地区有许多人存在着癫痫随时发作的濳在病患而不自知。台中市一名年轻女性被发现倒卧在停车场中,被路人发现后送至卫福部台中医院急诊,病患反应迟钝双手有奇怪的曲屈动作,对自己名字有些微反应,左脸及左手有多处擦伤,生命徵象,抽血及脑部电脑断层检查正常,住院后急做脑波检查发现脑部多处类癫痫波,经神经内科林子敬医师诊断为癫痫症,使用抗癫痫药物后,隔日即恢复正常对答反应,惟对前一日发生之事完全无记忆。

台南成功大学蔡景仁教授曾经针对该病在台南地区进行调查,其结果显示每一千人中有8.9人次罹患癫痫,推估台湾约有14万至20万人患有癫痫,但是健保署的资料每年因为癫痫而就医的病患,不到十万人,意即有些是属濳在型患者而不自知。

台湾有14万以上癫痫患者不自知

上图:卫福部台中医院神经内科林子敬医师

收治该病例的林子敬医师解释,所谓 「癫痫」是因为脑部神经细胞过度活跃而引起的临床表现,就像电线走火,出现不该有的异常放电现象,致使脑部电流混乱。而导致癫痫发生的原因通常係因脑部有某种病变或伤害存在。如脑伤、脑膜炎、脑脓疡、脑瘤,先天性动静脉畸形,脑部先天发育障碍,脑中风(脑血管阻塞或出血)皆可,全身代谢障碍(低血糖、电解质失调、缺氧等)及部份特异性体质(不明原因者,此部份可能与遗传较有关係)。绝大部分与脑部病变有关,因此任何疾病不管是直接或间接的脑部伤害,日后都有可能发生癫痫。另有一部份病因经检查后仍无法确定

林医师也提到,诱发癫痫的因素包括:发烧、喝酒、月经前后、睡眠不足、饥饿、服用某些药物如感冒药、传统抗精神病药物等,因此癫痫病友一定要记录自己的发作是否有诱发因素,如发现有相关的状况,就应该儘量去避开。

针对癫痫患者的生活指导,林医师则建议: (1) 癫痫获得良好控制的患者,医师都会允许病人到游泳池或海水浴场游泳,不过身边要有人陪伴才行。另外可进行骑脚踏车、网球、蓝球、足球等规则运动,但在参与任活动前,最好先请教主治医师并事先告知主办单位,以作事先防範。 (2) 避免做任何发作时会导致对患者或别人造成危险的事,例如:驾驶飞机或攀岩潜水之类的活动。国内法律规定「患有癫痫的人不能考驾驶执照」 (3) 儘量避免参与有危险性的活动,如爬高、水里活动、器械竞技,同时也不可处于危险的环境,如高处、机械房、深水边或危险楼梯间等地方。

使用抗癫痫药物则必须注意:(1)服用抗癫痫药物时,应避免与其他药物(如胃药、感冒药、重镇静剂)一起服用。(2)病人应按时且有规律服药,抗癫痫药物很少会伤胃,即使空腹也可以吃药。如已有胃溃疡,则服用胃药时,最好与抗癫痫药物相隔2小时。(3)应避免与牛奶、饭一起服用,相互须相隔二小时以上。(因为有些药会降低吸收效果,以致降低血中抗癫痫药物浓度)(4)切勿忘记服药,常常忘记服药会降低治疗效果导致复发。(5)服用抗癫痫药物,有些初期会有想睡或噁心的现象,不过这些药物的给予都是从很小的剂量开始,逐渐增加,所以服用一段时间、身体适应后,血中浓度达一定时,这些现象都可以获得改善。(6)服用抗癫痫药物最忌中止服药,或因为时常发作而自行增加药量,这些都是禁止的。因为突然停药,可能使血中药物浓度下降,而发生「癫痫重积状态」;自行调药有些会有副作用发生,而致癫痫控制不理想,所以药量的调整必须在神经专科医师指导下依据血中药物浓度及发作次数评估后行之。

林医师强调,预防发作癫痫,[减少脑部任何伤害]是基本的预防工作。需避免出生时的伤害,要做好产前检查; 孩童期减少感染脑炎机会;营养均衡,脑部正常发育; 骑机车脚踏车需戴安全帽,万一受伤能使脑伤害减少至最低;另外,在中、高年龄层的病人中,有些易导致脑部伤害的疾病如脑中风,须及早防治危险因素,包括高血压、糖尿病、心脏病、高血脂症、痛风等,平常生活习惯与嗜好也要注意,饮食要均衡 ( 多进食穀类、蔬菜、海产鱼 ) 须多作运动、戒烟、不可酗酒。



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